La inserción de un catéter venoso central (CVC) es un procedimiento invasivo común y, a menudo, inevitable en la atención médica de pacientes críticamente enfermos, aunque también lo podemos encontrar en hospitalización.
La inserción suele ser subclavia (como preferente), yugular interna y externa y femoral, esta última es la que más riesgo de infección tiene por la zona de inserción. Se pondrán todas las medidas de barrera total durante la inserción (higiene de manos, guantes y bata estéril, mascarilla… etc.).
El CVC se utiliza para administrar medicamentos, líquidos, hemoderivados, nutrición parenteral total e incluso se utiliza para la monitorización hemodinámica.
Los coco grampositivos son los responsables de al menos 2/3 de las infecciones, seguidos por los bacilos gramnegativos, estos son los responsables de un mayor número de infecciones relacionados con el catéter en la UCI que en pacientes que no lo están.
Los cuidados principales para el cuidado de los catéteres venosos centrales no tunelizados son los siguientes:
- Cambiar los sistemas y tapones cada 7 días.
- Lavar y sellar las luces del dispositivo según el protocolo del centro de trabajo.
- Observar signos y síntomas de infección (eritema, dolor, fiebre, etc.).
- Cura estéril del punto de punción con apósito transparente que deje ver el punto de inserción, cada 7 días o siempre que esté este sucio, mojado o despegado.
Es importante mantener la integridad de la piel para que esta cumpla su función de barrera natural, por lo que tendremos cuidado al quitar el apósito y no lesionar la piel.
La manipulación de las luces y tapones deberá ser aséptica. Una innecesaria o mala manipulación aumenta el riesgo de infección.
NUNCA OLVIDARSE DE LA HIGIENE DE MANOS
En la retirada del catéter se deberá tener en cuenta estas recomendaciones:
- Mantener presión sobre la zona.
- Dejar al paciente en reposo durante 30 minutos.
La duración de estos catéteres centrales no tunelizados son de corta duración, por lo que no se recomienda su uso más de 4 semanas. Además es recomendable retirar todos aquellos catéteres que son innecesarios.
En este vídeo se puede observar de una manera práctica todo lo dicho anteriormente y otros cuidados e indicaciones añadidas:
Fuentes:
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