La traqueostomía es una técnica en la que se
realiza una apertura que comunica la parte anterior de la tráquea con el
exterior, dejando un agujero denominado "traqueostoma". Se le coloca
al paciente una cánula subglótica que permitirá el paso del aire. Puede
realizarse por una urgencia o de forma programada. Las técnicas percutáneas son
las más utilizadas y la traqueotomía quirúrgica clásica se está convirtiendo
cada vez más en una técnica de segunda línea, que se emplea cuando la anterior
está contraindicada.
Ilustración 1. Ubicación anatómica de la cánula de traqueostomía.
Los
pacientes traqueostomizados van a sufrir una serie de cambios tanto físicos
como psicológicos y, por lo tanto, van a necesitar unos determinados cuidados
que nosotros como enfermer@s, debemos conocer ya que está demostrado que
disminuyen un gran número de complicaciones.
- Una de las cosas que debemos tener en cuenta es la presencia de moco en el traqueostoma. En caso de que sí que haya presencia de moco, debemos aspirarlo con una sonda de aspiración ya que puede comprometer la permeabilidad de la vía aérea.
- El siguiente cuidado a tener en cuenta es la higiene bucal. Esta se realizará cada 8 horas (en el caso de que la veamos sucia antes se realizará en ese momento) con Clorhexidina al 0,12 - 0,2 %. Posteriormente aplicaremos vaselina o algún tipo de hidratante en los labios para evitar sequedad.
- Otro de los principales cuidados es la cura del estoma. La herida de este debe mantenerse siempre limpia y seca para evitar infecciones. La lavaremos con clorhexidina suavemente. En ese mismo momento valoraremos también el estado de la cánula y si está sucia la cambiaremos.
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