La extracción de muestras de sangre es una prueba muy habitual y rutinaria y por ello es muy importante conocer algunos aspectos básicos de ella, como por ejemplo saber en qué orden se deben utilizar los tubos de extracción.
El orden es el siguiente:
1) Frascos para hemocultivos.
2) Tubo para análisis de suero: sin anticoagulante.
3) Tubo para pruebas de coagulación: anticoagulante citrato.
4) Tubos restantes con anticoagulantes: EDTA, Heparina de litio, tubo de velocidad de sedimentación y jeringas de gasometría.
Es decir, primero deben rellenarse los hemocultivos, después amarillo y rojo (no tienen aditivos), azul (citrato), verde (heparina y litio), malva (EDTA) y negro (VSG). Por último irían las gasometrías.
Un artículo apunta a que el tubo de citrato (tapón azul) debe extraerse siempre antes que los que llevan otros anticoagulantes, de manera que no se contamine, lo cual puede interferir en el estudio de coagulación. De ser el único tubo a extraer o de ser el primero, antes se debería llenar un tubo de descarte con unos 5 ml de sangre, con objeto de eliminar la posible contaminación de la muestra con tromboplastina tisular proveniente del sitio de punción.
En cuanto a invertir los tubos para mezclar el contenido:
Tras el llenado de cada tubo con anticoagulante se debe invertir suavemente varias veces el tubo lleno para homogeneizar la muestra. Sin embargo, los tubos que no contengan anticoagulante NO deben moverse, para evitar la hemólisis.
DATO IMPORTANTE:
NO debemos guiarnos por el color de los tapones de los tubos para saber si tienen aditivos o no ya que existen varias empresas fabricantes y cada una tiene su catálogo. El mismo tubo puede estar clasificado con un color si es de una empresa y no coincidir cromáticamente con su homólogo comercializado por otro fabricante.
Fuentes:
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